Examinateur Bilingue Des Réclamations Vie Et Invalidité

Pointe-Claire, QC, CA, Canada

Job Description

First Canadian est une organisation nationale qui connait une croissance exceptionnelle!



Nous cherchons a embaucher des personnes brillantes et travailleuses qui partagent nos valeurs. Nous recherchons des employes qui s'engagent a apprendre, a progresser dans leur carriere et a saisir les occasions qui se presentent. Nous sommes fiers d'etre une organisation que nos employes soutiennent a long terme. Nous croyons en nos employes et celebrons leur reussite en leur demandant leur avis et leur retour d'experience afin de continuer a etre un Meilleurs lieux de travail.


Nous accordons a notre equipe les avantages suivants :




Un depart 1 heure plus tot le vendredi

Programme de conges accumules et vacances

Plan d'epargne retraite collectif avec abondement de l'employeur

Installations recemment renovees avec des bureaux et des chaises ergonomiques

Assistance educative et developpement de carriere

Avantages sociaux

Compte de depenses de sante et de bien-etre

Programme d'aide aux employes (PAE)

Programmes de rabais pour les employes

Une equipe culturelle dediee a la diversite, a l'inclusion et aux programmes pour les employes

Evenements de reconnaissance et d'appreciation des employes



Consultez notre page d'entreprise pour savoir pourquoi nous croyons que First Canadian est un employeur de choix!



Si vous etes motive(e) pour reussir en aidant les gens, cette opportunite est faite pour vous!



Situe a Montreal dans le quartier de Pointe-Claire, l'examinateur bilingue des reclamations vie et invalidite est un poste axe sur le service a la clientele et charge de regler les reclamations de creanciers par telephone et par courrier electronique.



Les heures de travail pour ce poste sont de 8h30 a 17h00 du lundi au jeudi et de 8h30 a 16h00 le vendredi.


Responsabilites essentielles :




Elaboration et reglement des demandes de prestations : + Recueillir et analyser toutes les informations pertinentes relatives aux demandes de prestations, y compris la documentation provenant des demandeurs, des employeurs, des medecins, des agences de sante, des pharmacies et des institutions financieres.
+ Assurer la liaison avec les parties externes, telles que les professionnels de la sante et les institutions financieres, afin de faciliter la resolution des demandes de prestations.
+ Tenir des registres precis et organises de toutes les demandes et interactions conformement aux politiques de l'entreprise et aux exigences legales.
+ Verifier l'exhaustivite et l'exactitude des demandes de remboursement soumises et les evaluer en fonction des conditions de la couverture.
+ Verifier l'exhaustivite et l'exactitude des demandes de prestations soumises et les evaluer en fonction des termes et conditions de la couverture.
+ Prendre des decisions judicieuses dans le respect des normes de l'entreprise et des lignes directrices reglementaires.
Communication et soutien aux clients : + Servir en tant que contact principal pour les demandeurs, en fournissant des conseils sur le processus de demande de prestations et la documentation requise.
+ Fournir un service a la clientele exceptionnel grace a une communication claire, empathique et professionnelle en anglais et en francais.
+ Traiter les demandes et les questions des clients, en veillant a ce qu'elles soient resolues rapidement et efficacement.
Amelioration continue : + Se tenir au courant des modifications apportees aux contrats, aux reglementations et aux meilleures pratiques du secteur.
+ Participer a une formation et a un developpement continus afin d'ameliorer les connaissances et les competences techniques.
Autres taches selon les besoins.

Competences :




Un minimum d'un an d'experience dans l'un des domaines suivants : Assurance / Examen des demandes d'indemnisation / Medical / Juridique est preferable. Une formation en terminologie medicale ou une experience dans le domaine medical est un atout ; les candidats ne possedant une telle experience devront suivre avec succes une formation en terminologie medicale dans un delai determine au moment de leur entree en fonction. Une formation universitaire, un diplome ou un certificat sont preferables ou une autre formation academique est requise. Des equivalences en termes d'experience professionnelle peuvent etre prises en consideration. Des competences intermediaires avec Microsoft Office (Word/Excel) sont requises. La maitrise de l'anglais et du francais ainsi que des competences averees en matiere de communication orale et ecrite sont requises. La reussite des controles des antecedents professionnels, criminels et educatifs, y compris les references de l'employeur et la verification avant l'embauche, est requise.

Nous vous remercions pour la consideration que vous portez a notre organisation.



Une evaluation linguistique du francais et de l'anglais sera exige pour tous les candidats bilingues.



On vous demandera, au cours du processus de recrutement, de visiter l'equipe du Quebec a notre bureau de Pointe-Claire.


Nous sommes un employeur qui souscrit au principe de l'egalite des chances et nous accueillons les candidatures de toutes personnes dument qualifiees. Des accommodements sont disponibles en cas de demande.


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First Canadian is a national organization and we are experiencing unprecedented growth!



We aim to hire bright, hard-working people who share our values. We seek employees who are committed to learning, career growth, and opportunity. We take pride in being an organization that our employees support long-term. We believe in our employees and celebrate their success by asking for employee opinions and feedback so that we continue to be a Great Place to Work.


We award our team with the following:




Off work 1 hour early on Fridays.

Earned Time-Off Program and vacation.

Group Retirement Savings Plan with employer match.

Newly renovated facility with ergonomic desks/chairs.

Educational assistance and career development.

Employee benefits.

Health and Wellness spending account.

Employee Assistance Program (EAP).

Employee discount programs.

A Culture Team dedicated to diversity, inclusion, and employee programs.

Employee recognition and appreciation events.



Check out our company page for all the information on why we believe First Canadian is an employer of choice!



If you are motivated to succeed by helping people, then this is the opportunity for you!



Based in Pointe-Claire, Montreal, the Bilingual Life & Disability Claims Examiner is a client-facing position responsible for adjudicating creditor claims via telephone and email.



The hours of work for this role are 8:30am to 5:00pm Monday through Thursday and 8:30am to 4:00pm on Fridays.


Essential Responsibilities:




Claim Development and Adjudication:

+ Gather and analyze all relevant information related to claims, including documentation from claimants, employers, medical practitioners, healthcare agencies, pharmacies, and financial institutions.
+ Liaise with external parties, such as medical professionals and financial institutions, to facilitate claim resolution.
+ Maintain accurate and organized records of all claims and interactions in compliance with company policies and legal requirements.
+ Verify the completeness and accuracy of submitted claims and assess them based on the terms and conditions of the coverage.
+ Make sound adjudication decisions in compliance with company standards and regulatory guidelines.

Client Communication and Support:

+ Serve as the primary point of contact for claimants, providing guidance on the claims process and required documentation.
+ Deliver exceptional customer service through clear, empathetic, and professional communication in both English and French.
+ Handle inquiries and concerns from clients, ensuring prompt and effective resolution.

Continuous Improvement:

+ Stay updated on changes to policies, regulations, and industry best practices.
+ Participate in ongoing training and development to enhance technical knowledge and skills.
Other duties as required.

Qualifications:




A minimum of 1-year experience in any of the following: Insurance / Claim Examination / Medical / Legal is preferred. Medical terminology training or experience in the medical field is an asset; candidates without this experience will be required to successfully complete Medical terminology training within a specified time period upon commencement of employment. University/Diploma/Certificate preferred or other academic is required. Professional experience equivalencies may be considered. Intermediate skills with Microsoft Office (Word/Excel) is required. Fluent in both English and French with proven skills in verbal and written communication is required. Successful completion of employment, criminal, education background checks including employer reference and verification before employment is required.

Thank you for considering our organization.



If you are bilingual there will be a French and English assessment as a part of the recruitment process.



You will be asked to visit the Pointe-Claire office during the recruitment process.


We are an equal opportunities employer and welcome applications from all suitably qualified persons. Accommodations are available upon request.

Beware of fraud agents! do not pay money to get a job

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Job Detail

  • Job Id
    JD2868953
  • Industry
    Not mentioned
  • Total Positions
    1
  • Job Type:
    Full Time
  • Salary:
    Not mentioned
  • Employment Status
    Permanent
  • Job Location
    Pointe-Claire, QC, CA, Canada
  • Education
    Not mentioned