Job Description

locations
Waterloo, Ontario
Toronto, Ontario
Kitchener, Ontario
Halifax, Nova Scotia
Montreal, Quebec
time type
Temps plein
posted on
Publie il y a 2 jour(s)
time left to apply
Date de fin : 23 janvier 2026 (Il reste 6 jours pour postuler)
job requisition id
JR25121263
L'analyste, Verification des demandes de reglement est charge d'appuyer les mesures de controle du risque ayant trait aux demandes de reglement pour les soins medicaux et les soins dentaires en authentifiant les demandes de reglement, en determinant et en examinant les problemes en vue de leur resolution et en transmettant les importants problemes de controle a l'equipe Gestion des risques, Reglements.

L'analyste, Verification des demandes de reglement effectuera les audits des demandes de reglement sur les soins medicaux et les soins dentaires en examinant les preuves recues et les documents justificatifs, en communiquant avec les fournisseurs ou les participants aux regimes, afin de valider les demandes de reglement presentees, verifiera les permis des fournisseurs au moyen de recherches sur Internet et de communications avec des associations professionnelles et des colleges, et fera le suivi des mesures prises a la suite de ces examens pour obtenir des resultats concluants. Cette personne travaillera en collaboration avec nos divers services internes, y compris les Services techniques, le Service a la clientele, le Service des enquetes et l'Exploitation, Reglements Soins medicaux et Soins dentaires, dans le but de resoudre les problemes de presentation des demandes de reglement.

L'analyste, Verification des demandes de reglement releve du directeur ou de la directrice de programme, Service des enquetes et protege les promoteurs de regime et les participants contre les consequences negatives de la fraude relative aux demandes de reglement. Ce poste met l'accent sur la detection des risques, qui represente la base de nos programmes d'enquete et une partie essentielle de la gestion des risques en matiere de demandes de reglement.

Responsabilites liees au poste :Examiner les elements probants presentes par des participants dans le cadre d'un audit pour authentifier l'information, relever les aspects problematiques, proposer des mesures pour leur resolution et obtenir les preuves supplementaires requises pour les demandes de reglement suspectes. Verifier la validite des operations par Internet non conformes en menant des entrevues telephoniques avec les fournisseurs ou les participants et trouver des preuves des irregularites lors de la cueillette de renseignements sur les demandes de reglement suspectes. Demander des documents justificatifs aux participants, authentifier l'information et relever les problemes et les lacunes a des fins de verification et de resolution. Detecter les demandes de reglement frauduleuses, consigner ses constatations, recueillir des preuves et aider a la gestion continue des enquetes. Confirmer les titres de competence des fournisseurs et la legitimite de leur etablissement en effectuant des recherches sur Internet et en communiquant avec des associations professionnelles et des colleges. Resoudre les problemes pour mener a bien l'audit et transmettre les importants problemes de controle des fournisseurs a l'equipe Controle du commerce electronique. Analyser les donnees pour cerner les anomalies, les tendances et les habitudes, et soutenir les essais et la consignation de nouvelles mesures de controle du risque pour la verification continue de toutes les demandes de reglements presentees sur Internet. Aider a faire connaitre les mesures de controle et les processus a adopter en cas de probleme lie au commerce electronique, en fournissant des directives et des renseignements aux autres services internes de l'Assurance collective, comme le Centre d'appels et les services des Reglements Soins medicaux et Soins dentaires.


Competences requises :Connaissance des risques et des processus relatifs aux lois portant sur la protection des renseignements personnels ainsi qu'aux lois civiles et criminelles.

Competences recherchees :Capacite de gerer des rapports litigieux avec divers interesses et de prendre les commandes de situations stressantes avec tact et diplomatie. Excellentes aptitudes pour la communication orale et capacite d'interviewer des fournisseurs de service, des participants et d'autres parties interessees pour mener a bien l'audit. Excellentes aptitudes pour la communication ecrite. Experience en depannage, aptitudes manifestes pour l'analyse et la resolution de problemes. Aptitudes pour la recherche et capacite de prendre des decisions rapides. Excellent sens de l'organisation, capacite de gerer des priorites multiples dans un milieu de travail en constante evolution et bonne capacite d'adaptation aux changements. Capacite de donner suite aux idees, de reagir aux situations et de tirer parti des occasions qui se presentent avant qu'on lui en fasse la demande. Capacite d'effectuer des authentifications et des enquetes en faisant preuve de scepticisme, de rigueur, de creativite et de tenacite.


En faisant carriere avec nous :Vous aurez acces a des occasions d'apprentissage et de perfectionnement; Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement flexible ou le bien-etre et l'inclusion sont plus que de simples mots; Vous contribuerez a faconner l'avenir selon vos aspirations, au sein de notre equipe mondiale.


#LI-HYBRID
A propos de Manuvie et de John Hancock
La Societe Financiere Manuvie est un chef de file mondial des services financiers qui aide les gens a prendre leurs decisions plus facilement et a vivre mieux. Pour en apprendre plus a notre sujet, rendez vous a l'adresse www.manuvie.com.
Manuvie est un employeur qui souscrit au principe de l'egalite d'acces a l'emploi
Chez Manulife/John Hancock nous valorisons notre diversite. Nous nous efforcons d'attirer, de perfectionner et de maintenir une main d'oeuvre qui est aussi diversifiee que nos clients, et de favoriser la creation d'un milieu de travail inclusif qui met a profit la diversite de nos employes et les competences de chacun. Nous nous engageons a assurer un recrutement, une fidelisation, une promotion et une remuneration equitables, et nous administrons toutes nos pratiques et tous nos programmes sans discrimination en raison de la race, de l'ascendance, du lieu d'origine, de la couleur, de l'origine ethnique, de la citoyennete, de la religion ou des croyances ou des convictions religieuses, du genre (y compris grossesse et affection liee a une grossesse), de l'orientation sexuelle, des caracteristiques genetiques, du statut d'ancien combattant, de l'identite de genre, de l'expression de genre, de l'age, de l'etat matrimonial, de la situation de famille, d'une invalidite ou de tout autre motif protege par la loi applicable.
Nous nous sommes donne comme priorite d'eliminer les obstacles a l'acces egalitaire a l'emploi. C'est pourquoi un representant des Ressources humaines collaborera avec les candidats qui demandent accommodement raisonnable pendant le recrutement. Tous les renseignements communiques pendant le processus de demande d'accommodement seront stockes et utilises conformement aux lois et aux politiques applicables de Manuvie. Pour demander une mesure d'accommodement raisonnable dans le cadre du recrutement, ecrivez a recruitment@manulife.com.
Region de reference du salaire
Waterloo, Ontario
Modalites de travail
Hybride
L'echelle salariale devrait se situer entre
$39,225.00 CAD - $65,375.00 CAD
Si vous posez votre candidature a ce poste en dehors de la region principale, veuillez ecrire a recruitment@manulife.com pour obtenir l'echelle salariale correspondant a votre region. Le salaire varie en fonction des conditions du marche local, de la geographie et de facteurs pertinents lies au poste telles les connaissances, les competences, les qualifications, l'experience et l'education ou la formation. Les employes ont egalement la possibilite de participer a des programmes de motivation et de toucher une remuneration incitative liee au rendement de l'entreprise et au rendement individuel.
Manuvie offre aux employes admissibles une vaste gamme d'avantages sociaux personnalisables, notamment une assurance soins medicaux, soins dentaires, sante mentale, soins de la vue, invalidite de courte et de longue duree, assurance vie et assurance DMA, assurance adoption, de maternite de substitution et de soins medicaux non urgents ainsi que des programmes d'aide aux employes et leur famille. Nous proposons egalement aux employes admissibles differents regimes d'epargne-retraite (y compris des regimes de rente et un programme international d'actionnariat assortie de cotisations patronales de contrepartie) ainsi que des ressources en matiere d'education et de conseils financiers. Notre genereux programme de conges remuneres au Canada comprend les jours feries, les conges annuels, les conges personnels et les conges de maladie, et nous offrons toute la gamme des conges autorises prevus par la loi. Si vous posez votre candidature a ce poste aux Etats-Unis, veuillez ecrire a recruitment@manulife.com pour obtenir de plus amples renseignements sur les dispositions relatives aux conges remuneres specifiques aux Etats-Unis.