Job Description

locations
Montreal, Quebec
Toronto, Ontario
Kitchener, Ontario
Waterloo, Ontario
Halifax, Nova Scotia
time type
Temps plein
posted on
Publie hier
time left to apply
Date de fin : 3 novembre 2025 (Il reste 8 jours pour postuler)
job requisition id
JR25100674
Joignez-vous a une equipe dynamique au sein du service de gestion des risques lies aux reclamations de soins de sante et dentaires - Garanties collectives. Nous offrons une gamme complete de services, notamment la gestion numerique des risques lies aux reclamations, les enquetes sur la fraude, l'analyse de donnees et la surveillance de l'experience en matiere de reclamations. Ce role est essentiel pour identifier et attenuer la fraude et les abus lies aux reclamations de medicaments, contribuant ainsi a l'integrite et a la viabilite de nos programmes d'avantages sociaux.



L'analyste en enquetes sur les medicaments - Services d'enquete est responsable d'appliquer ses connaissances des garanties collectives, son souci du detail, ses competences en resolution de problemes, en service a la clientele, en enquete et en analyse de donnees pour identifier, enqueter et prevenir la fraude et les abus lies aux reclamations de medicaments. Ce role implique egalement la collaboration avec l'analyste principal en enquetes et/ou le pharmacien consultant sur divers projets et initiatives.

Responsabilites liees au poste :Effectuer des analyses et des profils de donnees bases sur les risques afin d'identifier des tendances et des anomalies pour examen et enquete approfondis Diriger et soutenir les programmes de verification; coordonner, evaluer et prendre des decisions dans le cadre des enquetes Prendre l'initiative et mener de maniere autonome des enquetes jusqu'a leur conclusion Mener des entrevues avec les participants au regime, les fournisseurs de services et d'autres parties au besoin Rediger des rapports de verification et autres correspondances destines aux participants au regime, aux fournisseurs de services et a d'autres intervenants Collaborer avec divers services internes (Service a la clientele, Affaires juridiques, Relations avec la clientele, Consultants medicaux, bureaux regionaux) et intervenants externes (organismes de reglementation, ordres professionnels, associations, promoteurs de regimes) Diriger, soutenir et mettre en oeuvre des projets d'enquete cles Fournir une expertise technique aux clients internes pour resoudre les problemes de paiement de reclamations, les plaintes complexes, les tendances, etc. Superviser le programme de verification des medicaments et evaluer les risques lies aux initiatives de reclamations et aux personnalisations des clients en lien avec les garanties medicaments Examiner et analyser les reclamations de medicaments a cout eleve et l'utilisation de narcotiques Participer a des rencontres avec les clients au besoin Assister a des audiences judiciaires ou d'arbitrage si necessaire


Competences requises :Etudes postsecondaires ou experience equivalente - une formation de technicien ou d'assistant en pharmacie est un atout Connaissance generale de la terminologie medicale, des maladies et des formulaires de medicaments

Competences recherchees :Bonnes aptitudes en presentation et en negociation Solides competences en analyse, recherche, resolution de problemes et prise de decisions Capacite eprouvee en gestion de projets Capacite a analyser des donnees critiques et a formuler des recommandations pour ameliorer les processus A l'aise de communiquer avec des parties externes (pharmaciens, professionnels de la sante, fabricants de medicaments, agences gouvernementales, participants au regime, promoteurs de regimes, etc.) Capacite a interpreter l'information du secteur de la sante et a comprendre son lien avec les garanties collectives Capacite demontree a gerer une charge de travail variable, imprevisible et parfois stressante Connaissance des garanties collectives Connaissance du systeme de sante canadien, de son modele de prestation de services et de sa reglementation
Excellente comprehension de l'adjudication des reclamations de tiers en lien avec les garanties pharmaceutiques Connaissance des risques de fraude et d'abus, et des techniques de gestion des risques Excellentes competences en communication orale (telephonique et en personne) et ecrite Competences intermediaires en analyse de donnees, maitrise d'Excel et d'autres logiciels d'exploration de donnees Competences demontrees en enquete avec un grand souci du detail Connaissance des enjeux lies a la vie privee, aux risques juridiques civils et criminels, et aux processus judiciaires


En faisant carriere avec nous :Vous aurez acces a des occasions d'apprentissage et de perfectionnement; Vous pourrez compter sur notre reconnaissance et notre soutien dans un environnement flexible ou le bien-etre et l'inclusion sont plus que de simples mots; Vous contribuerez a faconner l'avenir selon vos aspirations, au sein de notre equipe mondiale.


#LI-HYBRIDE
A propos de Manuvie et de John Hancock
La Societe Financiere Manuvie est un chef de file mondial des services financiers qui aide les gens a prendre leurs decisions plus facilement et a vivre mieux. Pour en apprendre plus a notre sujet, rendez vous a l'adresse www.manuvie.com.
Manuvie est un employeur qui souscrit au principe de l'egalite d'acces a l'emploi
Chez Manulife/John Hancock nous valorisons notre diversite. Nous nous efforcons d'attirer, de perfectionner et de maintenir une main d'oeuvre qui est aussi diversifiee que nos clients, et de favoriser la creation d'un milieu de travail inclusif qui met a profit la diversite de nos employes et les competences de chacun. Nous nous engageons a assurer un recrutement, une fidelisation, une promotion et une remuneration equitables, et nous administrons toutes nos pratiques et tous nos programmes sans discrimination en raison de la race, de l'ascendance, du lieu d'origine, de la couleur, de l'origine ethnique, de la citoyennete, de la religion ou des croyances ou des convictions religieuses, du genre (y compris grossesse et affection liee a une grossesse), de l'orientation sexuelle, des caracteristiques genetiques, du statut d'ancien combattant, de l'identite de genre, de l'expression de genre, de l'age, de l'etat matrimonial, de la situation de famille, d'une invalidite ou de tout autre motif protege par la loi applicable.
Nous nous sommes donne comme priorite d'eliminer les obstacles a l'acces egalitaire a l'emploi. C'est pourquoi un representant des Ressources humaines collaborera avec les candidats qui demandent accommodement raisonnable pendant le recrutement. Tous les renseignements communiques pendant le processus de demande d'accommodement seront stockes et utilises conformement aux lois et aux politiques applicables de Manuvie. Pour demander une mesure d'accommodement raisonnable dans le cadre du recrutement, ecrivez a recruitment@manulife.com.
Region de reference du salaire
Montreal, Quebec
Modalites de travail
Hybride
L'echelle salariale devrait se situer entre
$51,375.00 CAD - $85,625.00 CAD
Si vous posez votre candidature a ce poste en dehors de la region principale, veuillez ecrire a recruitment@manulife.com pour obtenir l'echelle salariale correspondant a votre region. Le salaire varie en fonction des conditions du marche local, de la geographie et de facteurs pertinents lies au poste telles les connaissances, les competences, les qualifications, l'experience et l'education ou la formation. Les employes ont egalement la possibilite de participer a des programmes de motivation et de toucher une remuneration incitative liee au rendement de l'entreprise et au rendement individuel.
Manuvie offre aux employes admissibles une vaste gamme d'avantages sociaux personnalisables, notamment une assurance soins medicaux, soins dentaires, sante mentale, soins de la vue, invalidite de courte et de longue duree, assurance vie et assurance DMA, assurance adoption, de maternite de substitution et de soins medicaux non urgents ainsi que des programmes d'aide aux employes et leur famille. Nous proposons egalement aux employes admissibles differents regimes d'epargne-retraite (y compris des regimes de rente et un programme international d'actionnariat assortie de cotisations patronales de contrepartie) ainsi que des ressources en matiere d'education et de conseils financiers. Notre genereux programme de conges remuneres au Canada comprend les jours feries, les conges annuels, les conges personnels et les conges de maladie, et nous offrons toute la gamme des conges autorises prevus par la loi. Si vous posez votre candidature a ce poste aux Etats-Unis, veuillez ecrire a recruitment@manulife.com pour obtenir de plus amples renseignements sur les dispositions relatives aux conges remuneres specifiques aux Etats-Unis.