Job Description

Sous l'encadrement clinique du/de la Chef-fe d'administration de programmes des Services specialises hospitaliers et urgence en sante mentale et dans un contexte interdisciplinaire, la personne assume la responsabilite d'un ensemble de services axes sur le retablissement aupres d'une clientele adulte ayant des troubles mentaux graves. Elle assume ses fonctions cliniques dans le cadre du programme de suivi intensif en equipe dans la communaute. Elle participe avec l'equipe interdisciplinaire au diagnostic, a l'elaboration du plan d'intervention individualise interdisciplinaire et au suivi d'une clientele adulte ayant des troubles mentaux graves. Le suivi est offert dans le milieu de vie des personnes suivies, dans le but d'augmenter l'autonomie, la qualite de vie et l'integration sociale des utilisateurs du service.



Elle participe au developpement et a l'adaptation d'outils cliniques, d'evaluation de la qualite des services et collabore a la recherche. Elle contribue egalement a des activites de formation et d'encadrement du nouveau personnel et des stagiaires.

La personne :

Evalue une personne atteinte d'un trouble mental ou neuropsychologique atteste par un diagnostic ou par une evaluation effectuee par un professionnel habilite (acte reserve); Etablit une relation significative avec la personne suivie; Favorise une integration des connaissances en service social, et ce, dans une perspective interdisciplinaire; Travaille de facon proactive a developper le lien avec les personnes non disposees; Procede a l'evaluation globale de la personne usagere (volet psycho social), en collaboration avec l'equipe ainsi que les evaluations plus precises pour l'ouverture d'un regime de protection, OEMC ou toute autre evaluation pertinente en collaboration avec les autres membres de l'equipe impliquee, et ce, pour la clientele principalement dans le milieu hospitalier. Elabore un plan d'intervention interdisciplinaire avec la mini equipe et la personne suivie selon son projet de vie et reevalue tous les six mois par la suite. Assure la globalite des interventions, leur continuite et en evalue leur efficacite; Informe la personne usagere, la famille ou la personne significative du plan d'intervention interdisciplinaire etabli et de la facon dont ils peuvent collaborer a sa mise en application; Definit des indicateurs de resultats attendus (objectifs avec echeancier) dans le cadre de la prestation du service; Intervient en respectant les principes de readaptation, de valorisation des roles sociaux, l'aide a se reapproprier son pouvoir dans les differentes spheres de sa vie et la soutient dans sa demarche de promotion de ses droits et libertes; Actualise le plan d'intervention dans l'environnement de la personne suivie, incluant des actions au niveau de l'ensemble des activites de la vie quotidienne et domestique (repas, entretien menager, epicerie, lavage, etc.), de la gestion de la medication, du budget, de la sante physique et autres definies par le plan d'intervention interdisciplinaire; Communique avec l'equipe interdisciplinaire au sujet des besoins de la personne usagere; Anticipe, previent de facon proactive les situations de crises aupres de la clientele selon le plan d'intervention precoce de chaque personne suivie; Intervient dans les situations de crise en collaboration avec l'equipe selon les protocoles etablis, ou si l'intervention doit etre assuree par un partenaire autre (ex. policier), assure une liaison continue jusqu'a la fin de l'intervention; S'adapte quotidiennement aux changements dans les circonstances de vie et dans l'etat clinique des personnes suivies; Assiste et encourage la personne suivie dans la realisation de ses activites de la vie quotidienne en tenant compte du seuil de tolerance au stress de cette derniere et de ses droits; Assiste et encourage la personne usagere dans ses demarches d'integration sociale, d'integration au travail, aux etudes et de maintien dans le milieu; Oriente la personne vers la ressource qui apparait la plus appropriee en collaboration avec le service des ressources et en fonction des disponibilites, lorsqu'un hebergement en milieu substitut ou alternatif est requis; Aide la personne a maintenir ou a developper de nouvelles habiletes ou a recuperer les connaissances ou les habiletes qu'elle possedait avant; Soutient la personne dans la defense de ses droits; Relance les personnes usageres sous sa responsabilite durant l'hospitalisation et prevoit le retour dans le milieu, en collaboration avec l'equipe traitante; Aide la personne a creer, a entretenir et a utiliser un reseau de soutien social; Procure a la famille ou aux proches l'aide et le soutien pour permettre l'expression de leur vecu pour favoriser leur participation competente; Etablit des relations de partenariat et de collaboration avec tous les membres de l'equipe multidisciplinaire, les medecins traitants, les collegues du milieu, les organismes communautaires et autres partenaires, la famille et les proches des personnes suives; * Intervient comme agent de mediation dans la communaute, lorsque requis