Enquêteur Ou Enquêtrice, Règlements De Frais Dentaires

Montréal, QC, CA, Canada

Job Description

Vous etes unique, comme le sont votre parcours, votre experience et votre facon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive a donner le meilleur de vous-meme, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collegues dynamiques - experts dans leur domaine - qui sont impatients de partager leurs connaissances avec vous. Vous aurez des gestionnaires inspirants qui vous aideront a developper votre potentiel et a atteindre de nouveaux sommets. Chaque jour, vous aurez de nouvelles occasions de rendre la vie de nos Clients plus radieuse - ils sont au coeur de tout ce que nous faisons. Decouvrez comment vous pouvez faire une difference dans la vie des gens, des familles, des collectivites - ici et partout dans le monde.

Description de poste:




La gestion de la fraude prend de plus en plus d'importance pour les titulaires de contrats. Soucieuse de servir les Clients comme se doit de le faire un chef de file, la Gestion du risque de fraude des Operations de la Sun Life Canada s'efforce de reperer et d'attenuer les menaces criminelles en faisant appel a des outils, a des technologies et a des strategies de toutes sortes.


Relevant du gestionnaire de la gestion du risque de fraude, vous travaillerez a reperer, prevenir et examiner les cas de fraude dentaire partout au pays. A l'aide de l'analyse des donnees et de techniques avancees d'entrevue et d'enquete, vous devrez reperer et inspecter les demandes de reglement malhonnetes, frauduleuses ou abusives se rapportant aux services dentaires (fournisseurs, cliniques, participantes et participants).


Tout au long de chaque enquete, vous resterez en contact avec les parties prenantes externes (participantes et participants, fournisseurs de soins dentaires, associations et ordres professionnels). Vous devrez presenter vos conclusions, formuler des plaintes reglementaires, preparer des dossiers destines aux autorites policieres et fournir des preuves lors d'audiences reglementaires, civiles ou juridiques.

Les fonctions



Reperer les circonstances propices aux cas de fraude ou d'abus et faire des recommandations pour corriger les angles morts et assurer l'amelioration continue. Enqueter sur les cas de fraude ou d'abus en portant une attention particuliere aux fournisseurs de soins dentaires, aux cliniques, et aux participantes et participants. Detecter les tendances, signaler les problemes et proposer les mesures qui s'imposent aux parties prenantes internes et externes. Realiser des entrevues aupres des participantes et participants et des fournisseurs. Savoir trancher et prendre des decisions rapidement lors du traitement des dossiers. Preparer des documents (rapports d'enquete, comptes rendus pour la gestion) ou d'autres communications avec professionnalisme, assurance et competence. Recueillir des donnees et presenter les conclusions a diverses parties prenantes internes et externes (Clients, fournisseurs de services, Affaires juridiques, partenaires internes et haute direction) dans une variete de contextes. Participer aux audiences reglementaires, civiles ou juridiques pour resoudre les enquetes. Se tenir a jour concernant les tendances et les stratagemes touchant les regimes de garanties.

Les aptitudes pour reussir



Au moins deux ans d'experience dans le domaine dentaire, acquise a titre d'hygieniste dentaire, d'assistant ou assistante dentaire, de gestionnaire de cabinet dentaire ou dans le cadre d'une autre profession connexe. Excellente connaissance de la terminologie du domaine dentaire et des codes de soins dentaires. Connaissance des garanties de frais dentaires et des contextes reglementaires du domaine dentaire. Comprehension des principes et des pratiques d'entrevue et d'enquete. Solides competences en recherche et en analyse. Comprehension du langage des contrats, des cadres administratifs et des lois provinciales et federales applicables au secteur. Bonne capacite de prise de decisions et esprit novateur. Capacite a exercer son influence et a negocier. Capacite de s'adapter a un environnement au rythme rapide et a travailler tant de facon autonome qu'en equipe. Esprit d'analyse aiguise et souci de l'exactitude et du detail. Excellente maitrise de la suite Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint, Outlook), particulierement Excel (tableau croise dynamique). Comme ce poste est affiche a plusieurs endroits, nous precisons que le bilinguisme (francais et anglais, a l'oral et a l'ecrit) est exige

pour le Quebec seulement

, car vous devrez interagir avec des collegues ou des partenaires internes francophones et anglophones au Canada et a l'international.

Competences privilegiees



Experience liee aux audits, aux enquetes ou aux entrevues dans le domaine dentaire. Diplome universitaire ou etudes postsecondaires, un atout. Experience avec Tableau, un atout.

Exigences particulieres



La personne retenue pourra travailler a Montreal, Toronto ou Waterloo et devra se deplacer a l'occasion. A titre de condition d'emploi, le candidat retenu devra obtenir une cote de fiabilite du gouvernement du Canada par l'entremise de Sun Life.

Quels sont les avantages pour vous?



Un environnement de travail hybride. Une culture de convivialite, de collaboration et d'inclusion. 15 jours de vacances par annee. Des garanties collectives a la carte des votre premier jour de travail pour repondre a vos besoins et a ceux de votre famille. Des programmes de retraite, d'actionnariat et d'epargne qui vous aideront a batir et a ameliorer votre securite financiere. Des cheminements de carriere varies et de formidables possibilites de reseautage. L'acces en tout temps a notre Centre mondial de formation pour repondre a vos besoins d'apprentissage. Des programmes de mieux-etre qui soutiennent les trois piliers de votre sante : sante mentale, physique et financiere.

L'echelle du salaire de base est pour l'emplacement principal du poste affiche. Elle peut varier selon l'emplacement du candidat selectionne et d'autres facteurs. En plus du salaire de base, les employes admissibles de la Sun Life participent a differents programmes de remuneration incitative, dont le montant octroye est discretionnaire et depend du rendement de l'employe et de la compagnie. Certains postes de vente participent a des programmes de remuneration incitative bases sur les resultats de vente individuels ou de groupe.


Depuis toujours, la diversite et l'inclusion sont au coeur des valeurs de la Sun Life. Nous croyons qu'un effectif diversifie, aux points de vue varies et aux idees creatives, est avantageux pour nos Clients, pour les collectivites ou nous exercons nos activites et pour nous tous, en tant que collegues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes competentes provenant de tous les horizons.


Les personnes handicapees ayant besoin de mesures d'adaptation pour presenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres d'emploi dans un autre format peuvent envoyer leur demande par courriel a l'adresse thebrightside@sunlife.com.


Nous sommes fiers d'etre une organisation hybride qui offre aux employes le choix et la flexibilite de travailler au bureau ou a distance, selon les besoins de l'entreprise, ceux des Clients et les votres! Nous offrons plusieurs options de travail selon les exigences du poste et les besoins individuels. N'hesitez pas a en discuter pendant le processus de selection.


Nous remercions toutes les personnes qui auront manifeste leur interet pour ce poste. Nous ne communiquerons qu'avec celles retenues pour une entrevue.

Echelle salariale:




58,000/58 000 - 93,000/93 000

Categorie

d'emploi

:




Gestion des risques

Fin de

l'affichage

:




18/12/2025

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Job Detail

  • Job Id
    JD3292048
  • Industry
    Not mentioned
  • Total Positions
    1
  • Job Type:
    Full Time
  • Salary:
    Not mentioned
  • Employment Status
    Permanent
  • Job Location
    Montréal, QC, CA, Canada
  • Education
    Not mentioned