Job Description

Vous etes unique, comme le sont votre parcours, votre experience et votre facon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive a donner le meilleur de vous-meme, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collegues dynamiques - experts dans leur domaine - qui sont impatients de partager leurs connaissances avec vous. Vous aurez des gestionnaires inspirants qui vous aideront a developper votre potentiel et a atteindre de nouveaux sommets. Chaque jour, vous aurez de nouvelles occasions de rendre la vie de nos Clients plus radieuse - ils sont au coeur de tout ce que nous faisons. Decouvrez comment vous pouvez faire une difference dans la vie des gens, des familles, des collectivites - ici et partout dans le monde.

Description de poste:

La gestion de la fraude prend de plus en plus d'importance pour les titulaires de contrats. Soucieuse de servir les Clients comme se doit de le faire un chef de file, la Gestion du risque de fraude des Operations de la Sun Life Canada s'efforce de reperer et d'attenuer les menaces criminelles en faisant appel a des outils, des technologies et des strategies de toutes sortes.


Relevant du directeur de la gestion de fraude, vous travaillerez a reperer, prevenir et examiner les cas de fraude dentaire a travers le pays. A l'aide de l'analyse des donnees et de techniques avancees d'entrevue et d'enquete, vous devrez reperer et inspecter les demandes de reglement malhonnetes, frauduleuses ou abusives se rapportant aux services dentaires (fournisseurs, cliniques et participants).


Tout au long de chaque enquete, vous resterez en contact avec les parties prenantes externes (participants, fournisseurs de soins dentaires, associations et ordres professionnels). Vous devrez presenter vos conclusions, formuler des plaintes reglementaires, preparer des dossiers destines aux autorites policieres et fournir des preuves lors d'audiences reglementaires, civiles ou juridiques.

Les fonctions

Reperer les circonstances propices aux cas de fraude ou d'abus et faire des recommandations pour corriger les angles morts et assurer l'amelioration continue. Enqueter sur les cas de fraude ou d'abus en portant une attention particuliere aux fournisseurs de soins dentaires, aux cliniques et aux participants. Detecter les tendances, signaler les problemes et proposer les mesures qui s'imposent aux parties prenantes internes et externes. Reconnaitre les processus de traitement des enquetes et contribuer a leur developpement et a leur mise en oeuvre. Realiser des entrevues aupres des participants et des fournisseurs. Mener des audits sur place chez les fournisseurs de services. Donner suite aux demandes de renseignements et aux demandes acheminees a l'echelon superieur. Savoir trancher et prendre des decisions rapidement lors du traitement des dossiers. Tenir a jour les bases de donnees et les registres ayant trait aux enquetes. Preparer des documents (rapports d'enquete, comptes rendus pour la gestion) ou d'autres communications avec professionnalisme, assurance et competence. Recueillir des donnees et presenter les conclusions a diverses parties prenantes internes et externes (Clients, fournisseurs de services, Affaires juridiques, partenaires internes et haute direction) en fonction de differents parametres. Participer aux audiences reglementaires, civiles ou juridiques pour resoudre les enquetes. Former et sensibiliser les parties prenantes internes et externes quant a la prevention de la fraude. Se tenir a jour concernant les tendances et les stratagemes touchant les regimes de garanties.

Les aptitudes pour reussir

Au moins deux ans d'experience dans le domaine dentaire, acquise a titre d'hygieniste dentaire, assistant ou assistante dentaire ou gestionnaire de cabinet dentaire ou dans le cadre d'une autre profession connexe. Excellente connaissance de la terminologie dentaire et des codes de soins dentaires. Connaissance des garanties de frais dentaires et des contextes reglementaires du domaine dentaire. Comprehension des principes et des pratiques d'entrevue et d'enquete. Solides competences en recherche et en analyse. Comprehension du langage des contrats, des lignes directrices administratives et des lois provinciales et federales qui s'appliquent au domaine dentaire. Bonne capacite de prise de decisions et esprit novateur. Capacite a exercer son influence et a negocier. Capacite de s'adapter a un environnement au rythme rapide et a travailler tant de facon autonome qu'en equipe. Esprit d'analyse et souci de l'exactitude et du detail. Connaissances approfondies en informatique (Word, Excel, PowerPoint, Outlook, Tableau). Bilinguisme (francais, anglais, tant a l'oral qu'a l'ecrit) necessaire en raison des interactions frequentes avec des collegues ou partenaires internes anglophones et francophones a l'echelle canadienne

Atouts

Avoir realise des audits, des enquetes ou des entrevues dans le domaine dentaire par le passe. Diplome universitaire ou diplome d'etudes postsecondaires.

Lieu de travail, deplacements et informations supplementaires

La personne retenue pourra travailler a Montreal, Toronto ou Waterloo. La personne retenue recevra une cote de securite speciale de la Gendarmerie royale du Canada. Pour savoir si vous etes admissible, consultez l'article 201 sur le site Web du gouvernement federal.

Les avantages pour vous

Nous sommes fiers de faire partie de la liste des meilleurs lieux de travail au pays en 2024 selon Great Place to Work. Nous avons aussi ete nommes parmi les meilleurs lieux de travail pour les femmes et les meilleurs lieux de travail avec les equipes de direction les plus fiables. En 2024, pour la quinzieme annee consecutive, la Sun Life a ete nommee par Corporate Knights sur la liste des 100 societes les plus engagees en matiere de developpement durable a l'echelle mondiale, se classant au premier rang parmi les compagnies d'assurance canadiennes. Une culture chaleureuse, solidaire et inclusive. Un programme d'assurance collective a la carte des votre premier jour de travail pour repondre a vos besoins et a ceux de votre famille. Des conges qui vous permettent de vous concentrer sur les moments les plus precieux. Des journees de conges flexibles sont disponibles pour prendre soin de vous ou des autres (famille, personnes a charge) ainsi que des conges maladie pour votre sante.
LI-MS

L'echelle du salaire de base est pour l'emplacement principal du poste affiche. Elle peut varier selon l'emplacement du candidat selectionne et d'autres facteurs. En plus du salaire de base, les employes admissibles de la Sun Life participent a differents programmes de remuneration incitative, dont le montant octroye est discretionnaire et depend du rendement de l'employe et de la compagnie. Certains postes de vente participent a des programmes de remuneration incitative bases sur les resultats de vente individuels ou de groupe.


Depuis toujours, la diversite et l'inclusion sont au coeur des valeurs de la Sun Life. Nous croyons qu'un effectif diversifie, aux points de vue varies et aux idees creatives, est avantageux pour nos Clients, pour les collectivites ou nous exercons nos activites et pour nous tous, en tant que collegues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes competentes provenant de tous les horizons.


Les personnes handicapees ayant besoin de mesures d'adaptation pour presenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres d'emploi dans un autre format peuvent envoyer leur demande par courriel a l'adresse thebrightside@sunlife.com.


Nous sommes fiers d'etre une organisation hybride qui offre aux employes le choix et la flexibilite de travailler au bureau ou a distance, selon les besoins de l'entreprise, ceux des Clients et les votres! Nous offrons plusieurs options de travail selon les exigences du poste et les besoins individuels. N'hesitez pas a en discuter pendant le processus de selection.


Nous remercions toutes les personnes qui auront manifeste leur interet pour ce poste. Nous ne communiquerons qu'avec celles retenues pour une entrevue.

Echelle salariale:

54,000/54 000 - 91,000/91 000

Categorie

d'emploi

:

Gestion des risques

Fin de

l'affichage

:

31/08/2025